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牙疼小心牙髓炎,牙髓炎的分类及症状

日期:2020-11-10 13:51  来源:门头沟优贝口腔  点击量:
       牙疼是比较常见的口腔牙齿疾病,有时牙疼起来真的是很痛苦的一件事,但是是什么原因导致的牙疼呢?很多人不太清楚。其实导致牙疼很重要的一个原因是牙髓炎,牙髓炎分为几类呢?症状是什么呢?看看优贝口腔医生的介绍,希望对您有所帮助。
 
       牙髓炎的分类
 
       一、可复性牙髓炎  
 
       可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。
 
       临床检查时,去掉龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。
 
       其主要特点是:无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则:去除刺激,消除炎症。在去除龋坏组织后,用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞,待无症状后按深龋处理。 
 
       二、不可复性牙髓炎  
 
       不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分,而治疗上都需去除牙髓来消除病变,但其临床特点有所不同。  
 
       1、急性牙髓炎:可由可复性牙髓炎发展而来,可为慢性牙髓炎急性发作。
 
       其临床特点为发病急,疼痛剧烈,表现为自发性疼痛,阵发性发作或剧痛,有放散性,多不能自己确定牙位,夜间疼痛较白天剧烈,温度刺激可引起或加剧疼痛,刺激去除后疼痛持续一段时间。
 
       也可能患牙疼痛剧烈,不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解(化脓性牙髓炎),可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,患牙可有轻叩痛。治疗首先要开放髓腔、止痛,再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。  
 
       2、慢性牙髓炎:多为龋病所致,没有剧烈的自发性痛,有时有轻微的钝痛,有较长时间的冷热刺激痛史,去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失,多可以自行定位,患牙可有轻微咬合痛或叩痛。
 
       可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,可有敏感的露髓孔(溃疡性牙髓炎),或无露髓孔(闭锁性牙髓炎),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎);温度测试反应不一,多对热敏感或有迟缓性反应痛。
 
       治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。 
 
       3、逆行性牙髓炎:是牙周病患牙的牙周组织破坏后,感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有严重的牙周病,同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性。
 
       有自发性和阵发性疼痛,对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现;也可表现为牙齿钝痛、胀痛,无明显自发痛,对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状;检查可见深的牙周袋,或创伤性咬合,牙齿松动、叩痛;X线片示根尖周牙槽骨吸收。
 
       治疗可选用开髓术、根管治疗术。
 
       牙髓炎的症状
 
       不管是什么哪种牙髓炎,都有以下四个共同的症状:
 
       1、剧烈的疼痛
 
       疼痛有的是自发的一阵一阵的疼痛,是在没有受到任何刺激时,牙齿发生剧烈疼痛,这种疼痛持续时间短,但是发作会特别的频繁,对我们患者的刺激非常大。
 
       2、疼痛不能定位
 
       疼痛可放射到同侧的上下牙及耳朵位置,患者常常不能清楚地指出患牙的位置,患者感觉上牙痛时,患牙可能在下边,患者感觉前面的牙痛时,实际可能是后面的牙坏了。
 
       3、温度刺激可使疼痛加重
 
       一开始遇冷和热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含冷水可缓解疼痛,这可能是牙髓化脓以及坏死产生了气体,气体遇热膨胀压力增高,而遇冷收缩压力减轻所导致。
 
       4、夜间疼痛
 
       人刚一躺下,牙痛便明显起来,而且越来越难以忍受;也有的人好不容易睡着了,又被痛醒了,甚至整夜不能休息。这是因为卧位比站立时头处于更低的位置,牙髓腔内更易充血,从而使髓腔内的压力升高而压迫神经,所以疼痛更重。
 
       通过上述对牙髓炎的症状及分类的介绍,我们知道口腔中的细菌是会感染牙髓导致牙髓发炎,所以保持口腔的清洁对预防口腔疾病是有好处的。
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